영아 피부간호(기저귀 발진)

진행자: 전영실, 전문가: 우희영

전 : 청취자 여러분, 안녕하세요? 아장아장 하늘학교입니다. 영아 건강과 관련하여 한림성심대학교 간호학과 우희영 교수님을 모시고 지난 시간 동안 영아 발열, 영아 산통에 대해서 알아봤고요. 오늘은 영아 피부간호, 특별히 기저귀 발진에 대해 함께 이야기 해보려고 합니다. 교수님, 안녕하세요?

우 : 네. 안녕하세요?

전 : 처음 아이를 낳아 기를 땐 아주 사소한 문제도 경험이 없어서 당황하고 주변에 물어보곤 하는데요. 오늘 다룰 기저귀 발진도 역시 사소해 보이지만 그 당시엔 무지 마음이 쓰이고 힘들었던 기억이 납니다. 교수님도 아이 키우시면서 기저귀 발진! 경험 있으신가요?

우 : 저도 두 아이를 키우면서 혹시나 발진이 생길까 노심초사 했습니다. 기저귀를 사용하는 아이들의 엄마라면 누구나 기저귀 발진에 대한 걱정에서 자유롭지 못할 겁니다. 특히 설사를 하면 때맞추어 바로 기저귀를 갈아주기 힘들어서 엉덩이가 젖은 채로 있게 되는데 이런 때는 엉덩이가 붉게 변하며 성나기도 합니다.

전 : 엉덩이가 성이 나요?

우 : 네. 엉덩이가 부르트고 화가 많이 났다는 표현이죠. 이게 발진입니다. 이렇게 아기 피부에 문제가 생겼다는 걸 인지하고 재빨리 관리하면 대개의 경우 몇 일만에 좋아집니다. 하지만 피부가 약한 아이들에게 있어 한 번 생긴 기저귀 발진은 오랫동안 엄마와 아가를 힘들게 하기도 합니다.

전 : 기저귀 발진은 기저귀를 자주 갈아 주지 않을 때 생기는 걸로 알고 있는데 맞나요?

우 : 네. 맞습니다. 기저귀 발진의 원인은 참 단순하게도 젖은 기저귀를 빨리 갈아주지 않을 때 생기는 건데요. 젖은 기저귀는 아가의 피부를 짓무르게 만들어 작은 자극에도 피부가 손상을 입게 합니다. 최근에는 젖은 피부에 손상을 적게 주기 위해서 기저귀에 윤활 성분을 입힌 기저귀가 개발될 정도입니다.

전 : 윤활성분이라면 구체적으로 어떤 역할을 하는 건가요?

우 : 습기로부터 피부를 보호하는 역할을 하기 때문에 발진의 걱정을 좀 덜 수 있게 되는 거죠.

전 : 아~ 그런 게 있군요. 그런데 빨리 갈아주지 않은 기저귀에는 어떤 문제가 있어서 발진이 생기는 건가요?

우 : 젖은 기저귀를 오래 차고 있으면 소변에 든 암모니아와 같은 물질들이 피부에 자극을 일으켜서 피부를 쉽게 상하게 하고 엉덩이를 자극해서 기저귀 발진이 일어나게 됩니다. 이렇게 손상 받은 피부는 곰팡이가 잘 자라게 마련이고 곰팡이 균은 아이들의 피부 건강에 부정적인 영향을 미치게 됩니다. 물론 곰팡이 때문에 생기는 기저귀 발진은 엉덩이보다는 사타구니와 성기, 배 쪽에 잘 생깁니다.

전 : 주변에 이야기 들어보면 피부 민감한 아이들은 천기저귀마저도 발진이 생겨서 도저히 기저귀 사용이 불가능했고 벗겨서 키웠다는 엄마도 본적이 있는데 심한 기저귀 발진의 경우 상태가 어느 정도로 심각한가요?

우 : 기저귀 발진이 생기면 기저귀를 찬 부위의 피부가 붉어지면서 거칠어지고 심하면 진물이 생기고 헐기도 하는데 심한 경우에는 고름이 생기기도 합니다. 기저귀 발진이 생긴 부위에 곰팡이가 자라게 되면 잘 낫지도 않고 오래 지속되면서 더 악화됩니다.

전 : 으~~그럼 애기가 엄청 쓰라리고 아파하겠네요?

우 : 네. 그렇죠. 아파서 보채기도하고 힘들어 하는데, 피부의 상태가 심각한 경우에는 손만 대도 웁니다. 너무 아파서. 대개의 기저귀 발진은 며칠 만에 좋아지기도 하지만 어떤 경우는 한 달 이상 지속되는 경우도 있습니다.

전 : 그런데 교수님, 제 아이의 경우도 그랬고, 주변에 보면 기저귀의 질이나 가격이 비슷한 제품 중에서도 미세한 발진이 생기거나 안 생기는 경우가 있는데 그건 왜 그런 거지요?

우 : 우선 기저귀의 퀄리티 차이와 아가의 피부 상태에 따른 차이로 볼 수 있는데요 퀼리티가 비슷한 제품 중에서도 미세한 발진이 생기거나 안 생기는 경우는 제품에 따른 아이의 피부 반응 상태가 다르다고 보시면 될 것 같습니다.

전 : 얼마 전에 아는 동생과 통화 했는데 5가지 기저귀를 동시에 사용하고 있다고 하네요. 그중에 아이랑 제일 잘 맞는 거 선택해서 앞으로 계속 사용하겠다면서요.

우 : 네, 처음엔 뭐가 잘 맞는지 모르니 그것도 좋은 방법 같습니다.

전 : 교수님, 그럼 천기저귀 사용에 대해서는 어떻게 생각하시나요?

우 : 아무래도 시중에서 판매되고 있는 기저귀보다는 깨끗한 면으로 만들어진 기저귀가 아이 피부에 더 좋은 건 사실입니다. 천기저귀는 잘 빨고 말려야 하는데 자주 삶아주는 것이 좋습니다. 기저귀는 햇볕에 자주 말리는 것이 중요하며 완전히 말려야 살균이 됩니다. 장마철이라 기저귀가 잘 마르지 않을 때는 건조기를 사용하거나 급할 땐 헤어드라이기라도 사용해서 잘 말린 기저귀를 사용하는 것이 좋습니다. 그런데 천기저귀든 종이 기저귀든 상관없이 자주 갈아주는 것이 제일 중요합니다.

전 : 기저귀를 자주 갈아주는 것 이외에 뽀송뽀송한 피부를 유지하기 위한 다른 방법은 어떤 게 있을까요?

우 : 기본적으로 아기의 엉덩이를 잘 닦아서 말려주시면 됩니다. 엄마들이 종종 뽀송뽀송한 느낌이 있어서 파우더를 뿌려주시는데 파우더는 좋지 않습니다. 저도 안 된다는 걸 알면서도 꼭 뿌려 주어야만 뽀송뽀송한 상태가 유지될 거라는 신념?이 너무 강해서 가끔 사용했는데 좋지 않습니다. 가장 좋은 방법은 물티슈도 말고 미지근한 물에 잘 씻고 말리는 것입니다. 또한 기저귀를 잠시 안채우고 통풍이 잘되게 해 주는 것도 도움이 됩니다. 아직 걸음마가 안 되는 아가들은 넓은 방수포를 깔아주어 엄마도 아가도 언제 소변을 볼까? 하는 긴장되는 환경을 줄일 필요가 있습니다.

전 : 네~ 제 아들도 영아 때 발진이 조금 났었는데 물로 씻고 말리는 것만 잘해줘도 깨끗하게 치유되었던 기억이 있습니다. 그리고 좀 심했을 때는 연고를 발랐던 기억이 나는데 어떤가요? 발진 연고? 발라도 괜찮은가요?

우 : 아마도 아기를 키우는 집에는 시판되고 있는 발진 연고나 크림을 하나쯤 가지고 있을텐데요. 주의사항을 알고 있다면 기저귀 발진을 관리하는데 도움이 됩니다.

전 : 어떤 주의사항이 필요한가요?

우 : 우선 연고를 함부로 바르지 않아야 합니다. 간혹 기저귀 발진이 아닌 경우에도 발진이라 믿고 발진 연고를 바르는 경우가 종종 있습니다. 농가진이라든지 바이러스 질환에 발진 연고를 발라서 엄마도 아이도 고생하는 경우가 있습니다. 또한 곰팡이가 괴롭히고 있다면 균의 종류에 따라 다른 연고가 처방되기도 합니다.

전 : 대충 엄마의 추측으로 잘못 발랐다가 큰일 날 수 있으니까 진단을 잘 해야겠네요?

우 : 네. 맞습니다. 또 꼭 기억할 것이, 연고 위에 파우더를 바르면 안 됩니다.

엄마들이 하는 실수 중 연고를 바르고 그 위에 파우더를 듬뿍 뿌리는 것입니다. 파우더를 더해 뿌려두면 피부가 자연스럽게 숨을 쉴 수 없기 때문에 더 심해지는 경우가 많고, 여기에 땀이나 오줌이 범벅되면 피부 환경은 더 나빠 질 수밖에 없습니다.

전 : 엄마의 부주의가 연약한 아이의 피부를 크게 해칠 수 있겠네요.

우 : 네~ 혹여 발진이 며칠이 지나도 상태가 좋아지지 않거나 아기가 아파하면 소아청소년과 의사를 찾아가셔야 합니다. 아기의 상태에 따라서 적절한 연고를 사용해야 하고 다른 종류의 피부질환과 혼동되는 경우도 있어서 소아과 의사의 소견에 따른 처방을 받을 것을 제안합니다.

전 : 육아의 모든 시기가 그렇지만 특별히 영아 때는 면역력이 약해서 질병에 쉽게 노출될 수 있기 때문에 엄마의 주의가 특별히 필요한 시기인데요, 사실 이때가 엄마에게도 가장 힘든 시기잖아요. 자유롭게 외출할 수도 없고, 밤 중 수유로 잠도 설치고, 다른 가족도 챙겨야 하고, 첫 육아로 허둥대는 상황에서 스스로 아무것도 할 수 없는 아이의 엄마로 산다는 책임감과 부담감이 큰데 교수님은 이 시기에 어떠셨어요?

우 : 저도 지금 어린 아이를 키우는 분들이 느끼는 최악의 시간을 지나오고 있습니다. 둘째가 6살이 되었으니 조금씩 나아지고는 있지만 여전히 안식일 설교 말씀 시간에 집중을 할 수 없고 떠드는 아이를 조용히 시키느라 예배를 드렸는지도 마는지도 모르겠고...안교교과 공부를 한다는 건 아이의 수발을 포기하고나 할 수 있는 사치스러운 일이라는 걸 느끼며 지내왔습니다. 아이의 식사를 챙기느라 밥도 먹는 둥 마는 둥 하고, 아이의 수면 패턴에 따라 생활하느라 수면시간은 늘 부족하고.... 신앙적인 면, 육체적인 면에서 모두 부담을 느끼고 살고 있습니다. 사실 가장 중요한 것은 엄마의 상태인데 말이죠. 혹시 어디선가 들려오는 찬미 소리에 눈시울이 붉어진다면 내 마음의 창고가 다 바닥난 증거입니다. 사실 저는 신앙과 상관이 없는 대학에서 일을 하고 있습니다. 그래서 마음의 창고가 찰 기회는 더 없이 살아오고 있죠.

전 : 교수님께서 지금 그런 힘든 시간들을 겪고 계신 거네요? 그럼 긍정적인 에너지를 다시 얻어야 건강한 육아도 가능한데 교수님은 지금 어디서 에너지를 얻고 계신가요?

우 : 얼마 전 삼육보건대학에 일이 있어서 이른 시간에 방문한 적이 있습니다. 마침 예배 시간이라 조금 열린 문틈을 타고 찬미 소리가 들렸습니다. 저는 문 앞에 마련된 소파에 쭈그리고 앉아 찬미를 따라 부르고 작게 들리는 목사님의 말씀을 듣기 위해 애쓰고 있었습니다. 내 마음이 하나님을 얼마나 만나고 싶어 했는지 깨닫는 순간 뜨거운 눈물이 울컥 쏟아졌습니다. 그날은 남편에게 내 마음의 창고가 바닥난 것 같다고 고백했습니다. 그날 저녁 남편은 잠자리에 들기 전 말씀을 읽어 주었습니다. 아이에게만 읽어주던 성경 말씀을 오직 절 위해 말이죠. 큰 위로가 되었고 다시 힘을 낼 수 있었습니다.

엄마인 나도 누군가의 도움이 필요했던 것입니다. 이때는 누군가에게 도움을 구해야 합니다. 남편의 따듯한 사랑이 필요하고, 부모님의 지지가 필요합니다. 목사님의 말씀이 필요하고, 누군가의 관심도 필요합니다. 교회도 이를 도와야합니다. 한 아이의 엄마를 일으켜 세우고, 교회의 미래인 아이들을 잘 양육 시키는데 도움이 되는 방송이 되었으면 좋겠습니다.

전 : 네. 그래서 저희 프로그램이 탄생한 거라고 생각합니다. 육아에 지쳐계실 청취자 분들에게 힘이 될 수 있는 메시지라고 생각되어 가져온 글을 읽어 드리면서 이 시간을 정리하려고 합니다. 엘렌 G. 화잇의 저서 시대의 소망 34장 초청의 일부입니다.

“모든 사람은 알든지 모르든지 간에 피곤하며 무거운 짐을 지고 있다. 모든 사람이 그리스도께서만 제거할 수 있는 짐에 억눌려있다. 그분께서는 우리의 고단한 어깨에서 짐을 가져가실 것이다. 그리고 쉼을 주실 것이다, 그분은 염려와 슬픔의 짐도 지실 것이다. 그분께서는 우리에게 모든 근심을 당신께 벗어 놓으라고 초청하신다. 이는 그분께서 우리를 기억하여 주실 것이기 때문이다. 걱정과 시련이 어느 정도이든지 그대의 사정을 주님 앞에 내어 놓으라. 그대의 짐이 무거우면 무거울수록 그것을 지시는 그분께 맡김으로써 더욱 복된 안식을 얻을 것이다.” (시대의 소망, 329)

어머니를 위해 늘 봉사의 손을 게을리 하지 않으셨던 예수님은 자식을 위해 애쓰고 눈물 흘리는 어머니의 수고를 절대 모른 척 하지 않으십니다. 저희에게는 이렇게 따뜻한 주님의 초청이 약속되어 있음을 꼭 기억하셨으면 좋겠습니다.

오늘 영아 피부간호에 대해 말씀해 주신 우희영 교수님과 청취해 주신 여러분께 감사합니다.

우 : 네 감사합니다.