영아기 문제행동1

진행자: 김수진, 전문가: 이종란

김 : 안녕하세요? 아장아장 하늘학교에 오신 여러분 환영합니다. 저는 진행을 맡은 김수진입니다. 자녀를 양육하다보면 크고 작은 문제행동들로 고민하고 시행착오를 겪기도 하는데요. 이 시간은 영아기 문제행동에 대해 삼육대학교 사회교육원 보육교사교육원 강사로 활동하시는 이종란 교수님을 모시고 말씀 나누도록 하겠습니다. 안녕하세요? 선생님

이 : 네. 안녕하세요? 이종란입니다.

김 : 바쁘신데 이렇게 시간을 마련해 주셔서 감사합니다. 이번 주제는 영아기 문제행동입니다. 이 시간은 영아기 문제행동 첫 번째 시간으로 영아기 발달에 볼 수 있는 특징적 현상에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 이 시간을 통해 우리아이를 좀 더 이해할 수 있는 시간되시길 바랍니다. 하나님의 은혜가 함께하는 이 시간이 되길 기도하는 마음으로 시작합니다. 교수님~ 이 시간 주제가 영아기 문제행동인데요. 먼저 영아기라면 언제를 이야기하나요?

이 : 네. 영아기는 0-24개월 미만의 영아를 이야기합니다. 이 시기의 부모님들이 알아두셔야 할 몇 가지가 있습니다. 이 시기의 영아들은 5감각(촉각, 시각, 후각, 미각, 청각)을 통하여 다양한 자극과 반응을 토대로 인지발달과 정서발달이 이루어진다는 것입니다. 부모님과 신뢰감이 구축되는 안정적인 애착이 무엇보다 중요한 시기입니다. 부모님들은 순한 기질, 까다로운 기질, 더딘 기질에 따른 성향에 따라 잘 맞추어 양육해야할 것입니다. 즉 순한 기질인 경우 자칫 방임하기 쉽고, 까다로운 경우 영아와 갈등을 가질 수 있습니다. 또 이 시기의 영아들은 안전사고에 주의해야  니다. 유아가 알사탕이나 땅콩을 삼켜서 야기되는 질식사고도 흔히 일어나고, 숨바꼭질하다 세탁기에 갇혀 위험해질 수도 있습니다.

김 : 네. 자녀를 키울 때 주의해야 할 일들이 참 많은데요. 특히 영아기는 말이 아닌 울음으로 아이가 원하는 것을 알아차려야하기 때문에 더 힘든 거 같습니다. 영아기에 의사소통방법이 되는 울음, 그 중에 콜릭성 울음에 대해 알아보도록 하겠습니다. 콜릭성 울음이란 무엇인가요?

이 :　학자들에 의하면 생후 3-4개월에 나타나는 울음과 발작이 하루에 3시간 이상, 1주일에 3일 이상, 그리고 3주 이상 일어나는 것으로 정의하고 있습니다. 또한 특징으로는 발작의 시작, 고음의 고통스러운 울음, 높은 긴장과 연관된 생리적 표시, 달래지지 않는 것 등을 들 수 있습니다.

김 : 네. 아기들이 보통 배고플 때나 기저귀가 젖었을 때의 울음과는 분명하게 구분이 될 것 같네요. 저도 아이가 밤마다 너무 심하게 울어서 놀랐던 적이 있는데요. 그 울음소리가 지금 들리는 것 같은데요.

이 : 그럼 그때 어떻게 대처하셨나요?

김 : 저는 안아도 보고, 어르고 달래고 환기도 시켜보고 해도 안 되더라고요. 그러다가 찾은 방법이 자동차를 태워서 동네 한 바퀴 도는 거였어요. 물론 한 바퀴는 아니고 동네를 다섯 바퀴는 돈 것 같아요. 그렇게 재워서 집에 들어오기를 한 2주 넘게 한 것 같네요. 왜 이런 울음을 울까요?

이 : 네. 콜릭성 울음의 생물학적 원인으로는 우유 알레르기와 미숙한 위장 수축입니다. 환경적 원인으로는 어머니의 부적절한 양육과 우울증, 불안과 같은 성격 특성, 어머니-영아와의 관계가 있습니다. 여러 연구 결과 콜릭성 울음을 우는 영아의 어머니는 우울하고, 지쳐있으며, 영아에 대해 긍정적인 반응을 덜 하는 것으로 나타났습니다. 그 외에도 영아가 너무 급하게 먹거나 공기를 많이 삼켰을 때, 트림을 적절하게 하지 못했을 때 등과 같은 수유문제를 들 수 있습니다.

김 : 네. 이런 울음은 아기 뿐 아니라 온 가족이 힘들어지는데요. 이때 가족들이 어떻게 도울 수 있을까요?

이 : 영아의 과민하고 지속적인 울음은 영아와 부모와의 관계를 악화시키는 주요 원인이 되기도 하죠. 도울 수 있는 방법으로는 손과 따뜻한 물수건을 이용하여 영아의 복부를 부드럽게 마사지해 주고, 영아를 안는 위치를 바꾸어 줌으로써 영아에게 좀 더 편안한 자극을 주도록 합니다. 아울러 수유 시 적은 양을 자주 먹이고, 수유 후 충분히 트림을 시키며, 수유 후 바로 눕히는 대신 30분 정도 영아를 앉혀 두도록 합니다. 간혹 병원에서는 가벼운 진정제를 사용하여 영아의 고통을 경감시켜주기도 합니다.

김 : 그 외에 기억해야할 것이 있나요?

이 : 영아의 콜릭성 울음은 자연적인 현상이에요. 부모의 잘못이나 영아의 고집이 아니라는 거죠. 성장과 함께 저절로 치료되므로 너무 걱정하지 마시고 자신감을 가지고 적절하게 대처하시기 바랍니다. 덧붙여 영아의 울음에 대해 말씀드리고자합니다. 어린 영아의 경우(6개월 이전) 울음은 의사소통의 하나로 고통, 배고픔, 불편함을 알리는 유일한 신호이기도 합니다. 부모님께서는 이러한 영아에게 빠르고 반응적이며, 민감한 보살핌을 주어야 잘 따르고 협력적이며, 유능한 아이로 성장할 수 있을 것입니다.

김 : 네. 콜릭성 울음으로 고생하시는 부모님들 계시다면 적은 양을 자주 수유하시고 트림을 시키고, 따뜻하게 아기의 배를 마사지하는 방법을 사용해보시기 바랍니다. 다음은 영아 성장장애에 대해 알아보겠는데요. 영아 성장장애란 무엇인가요?

이 : 영아 성장장애란 뚜렷한 원인 없이 성장에 필요한 칼로리를 섭취하지 못하여 체중이 증가하지 않거나 감소하는 현상을 말합니다. 즉 일반적으로 표준 성장표에서 키나 몸무게가 5% 이하일 때, 출생 시부터 지금까지 영아의 체중 증가율이 지나치게 낮을 때 성장장애로 판단합니다.

김 : 그럼 키나 몸무게로 알 수 있겠군요. 원인은 무엇인가요?

이 : 그 원인은 두 가지로 집약할 수 있는데요. 위식도 역류, 선천성 심장기형, 흡수 장애 등과 같은 영아의 신체적 질병으로 인한 경우와 불안정애착, 애정결핍 등과 같은 부모의 무관심과 부적절한 양육으로 인한 경우입니다. 그 중 가장 높은 발병률을 나타내는 것은 부모의 부적절한 양육으로 인한 성장장애로 전체 성장장애 발병률 중 50%를 차지합니다. 그리고 영아의 신체적 질병으로 인한 성장장애는 약 20-30%를 나타내고 있습니다.

김 : 그럼 그 치유의 방법은 어떤 것이 있나요?

이 : 영아의 신체적 질병으로 인한 성장장애는 질병의 원인 치료와 함께 영아의 영양섭취가 적절히 이루어지도록 합니다. 또 부모의 부적절한 양육으로 인한 성장장애인 경우는 부모에게 다양한 지지와 자녀의 영양 및 효과적인 양육과 관련된 교육을 시킴으로 해서 긍정적인 양육환경을 제공하는 것이 무엇보다 중요합니다. 개인 사정으로 부모가 적절한 양육을 할 수 없을 때에는 사회단체와의 연결을 통해 영아에게 적합한 양육환경을 제공해 주도록 합니다.

김 : 네. 감사합니다. 이번에는 보통 신생아에게서 볼 수 있는 돌연사 증후군에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 요즘도 가끔 사고가 나곤 하는데요.

이 : 네. 영아 돌연사 증후군이란 첫돌이 되기 전의 영아가 특별한 이유도 없이 수면 중에 갑자기 사망하는 현상을 말합니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있습니다만 최근의 가장 유력한 가설은 호흡조절 규제와 관련된 뇌기능에 이상이 있다는 것입니다. 보통 생후 2-4개월 사이에 발생률이 가장 높은데, 이 시기에는 대뇌피질이 발달함에 따라 호흡반사가 의식적이고 자발적인 행동으로 대처하게 됩니다. 그러나 돌연사 증후군 영아인 경우 수면 중 호흡에 이상이 발생했을 경우 잠에서 깨어나 자세를 바꾸거나 울거나 하지 못하고 그대로 사망하게 되는 것입니다.

김 : 네. 자다가 숨이 막히면 반사적으로 머리를 돌리는데 머리를 잘 돌릴 수 없어서 호흡곤란이 오는군요. 영아 돌연사 증후군의 발생적 특징들을 알고 싶은데요.

이 : 영아 돌연사 증후군은 남아, 조산아, 미숙아, 빈곤계층이나 십대 미혼모의 아기, 어머니가 흡연과 약물복용을 한 경우에 많이 발생하고 아기를 엎어 재우거나, 푹신한 요를 사용하거나 담요 등으로 아기의 몸을 감싼 경우에도 많이 발생합니다. 그리고 계절적으로는 겨울에 발생률이 높습니다.

김 : 생각만 해도 너무 마음이 아픈데요. 영아 돌연사 증후군 완벽하게 예방할 수 있는 방법 있을까요?

이 : 완벽하게 예방할 수는 없지만 영아 돌연사 증후군 위험을 낮출 수 있는 방법은 있습니다. 임신 중 인 어머니인 경우 영양섭취를 충분히 하고, 흡연과 약물복용은 삼가는 것이 좋겠습니다. 그리고 아기는 바로 눕혀 재우고, 너무 푹신한 이부자리나 베개는 피하도록 합니다. 또한 모유 수유를 하고 아기를 혼자 재워놓고 오랫동안 외출하는 것은 삼가도록 하는 것입니다. 아기가 자는 동안 아이 방의 온도는 어른이 편하게 느낄 정도의 온도로 너무 덥게 해서는 안 됩니다.

김 : 네. 예방법이 완벽할 수는 없지만 가족의 세심한 배려와 하나님의 은혜로 우리 아이들이 건강하게 자라기를 기도합니다. 이 시간은 영아기 성장과 발달에서 나타나는 문제들을 나누어 보았는데요. 마지막으로 부모님들에게 당부 한 말씀 해주세요.

이 : 누구나 자녀교육에 있어 유능한 부모가 되기를 원하지만 부모가 뜻하는 대로 되지는 않습니다. 먼저 당부 드리는 것은 부모인 자신부터 이해하고 돌아보는 것입니다. 나 자신의 모습에 대해 편안하게 느낄 수 있을 때 정신적으로 안정감을 가질 수 있고 아이를 지혜롭게 양육할 수 있는 바탕이 됩니다. 다음으로는 아이의 성장과 발달의 원리를 이해합니다. 유아 발달에는 순서가 있으며, 개인차를 인정하고, 일생에서 가장 중요한 시기는 발달의 초기단계임을 기억하시기 바랍니다. 다시 말하자면 부모님의 평안함은 신앙심에서 비롯되며, 유아가 생애 초기에 하나님의 은혜를 경험하는 것은 무엇보다 중요하다고 말씀드리고 싶습니다.

김 : 도움 말씀주신 이종란 교수님 감사합니다.

이 : 네. 감사합니다.

김 : 모든 문제를 하나님께 맡기고 믿음 안에서 행할 때, 하늘 아버지께서는 늘 나의 기대보다 더 크고 놀라운 방법으로 응답하심을 경험합니다. 그 문제가 비록 일상의 아주 작은  일이라 할지라도요. 하나님께서 맡기신 귀한 자녀를 매순간 하늘의 지혜와 은혜로 양육하는 믿음의 가족들 되시기 바랍니다. 지금까지 아장아장 하늘학교였습니다. 감사합니다.