유아기 안전 및 응급처치

진행자: 전영실, 전문가: 우희영

전 : 안녕하세요? 재림신앙 이음에서 보내드리는 폴짝폴짝 하늘학교 전영실입니다. 오늘은 지난 시간에 이어 삼육보건대학교 우희영 교수님 모셨습니다. 교수님 안녕하세요?

우 : 네. 안녕하세요.

전 : 교수님, 오늘은 어떤 주제로 말씀해주실 건가요?

우 : 오늘은 유아기 안전사고에 대한 이야기를 나누어 보고자 합니다.

1-4세까지의 유아기가 안전사고가 가장 많이 발생하는 시기로 보고되고 있습니다. 유아기의 사고가 치명적으로 증가하게 된 주된 이유는 위험한 환경을 의식하지 못하기 때문입니다. 그래서 사고의 종류와 아이의 발달단계를 이해하면 도움이 됩니다.

전 : 안전사고가 가정에서도 많이 일어나고 있다고도 하던데 아이의 발달단계에 대한 이해의 부족 때문에 이런 일들이 일어나고 있다는 거네요. 지금 이음 방송을 청취하시는 유아기 자녀를 두신 부모님들은 어떤 점을 유념하셔야 할까요?

우 : 이 시기 아이의 주요 발달사항을 살펴보면 걷고, 달리고, 기어오르고, 문도 열 수 있고, 세발자전거 정도는 탈수 있고, 강한 호기심이 발동되고, 위험을 의식하지 못합니다. 구멍이나 열린 곳을 탐색하길 좋아하고, 열이나 불의 잠재적 위험을 인식하지 못하고, 입에 무엇이든 집어넣으려 하고, 계단을 오르내리고, 깊이에 대한 개념도 없고, 먹지 말아야 할 조각을 삼킬 수도 있습니다. 이렇게 용감하기만 한데 뭐든 서툴다는 문제를 가지고 있는 시기입니다. 저의 경험을 말씀드리자면 제가 키우는 두 아이는 콧구멍에 관심이 많았습니다.

전 : 콧구멍이요? 지난 시간에 수족구 4번 걸렸다는 이야기 듣고도 놀랬는데 오늘은 콧구멍? 상당히 특별한데 관심을 가지고 있네요.

우 : 네. 큰 아이는 삶은 옥수수를 먹다가 조용히 옥수수 알을 한쪽 코에 집어넣어 난리가 난적이 있습니다. 무려 네 알을 집어넣었는데 재채기를 통해 네 알이 나와서 네 알인걸 알게 된 사건이었습니다.

전 : 4알이요? 그래도 그 4알이 다 빠져나와준 게 천만다행이네요.

우 : 네. 맞아요. 둘째 아이는 교회에서 사건이 일어났는데 큰아이들이 메주콩으로 만든 소리 나는 악기가 있었는데 그 속에 든 메주콩을 꺼내서 잠깐 특창하러 간 엄마의 눈길을 피해 콧속에 잘 모셨드랬습니다.

전 : 아이고, 어떻게 그래요? 그래서 이번에도 재채기로 나왔나요?

우 : 아니요. 자모반에서 잠이든 아이 콧속을 우연히 들여다보고 예배가 마치기 무섭게 응급실로 달렸습니다. 엄청난 울음소리로 병원을 발칵 뒤집고 다행히 메주콩은 아이의 콧구멍을 탈출했습니다.

전 : 어휴! 엄청 놀라셨겠어요?

우 : 네. 새끼 손톱보다 작은 콩이 엄지손톱만큼 불어나온 것을 보고 가슴을 쓸어내려야 했던 기억이 있습니다. 이렇게 바람 잘 날 없었던 유아기가 지나고 지금은 또 다른 것들을 걱정하고 있지만 제가 경험했던 우리 아이들의 유아기는 참 시끌시끌했습니다.

유아기 안전과 관련된 여러 사고들이 있지만 오늘은 자동차와 관련된 사고, 익사, 화상, 중독, 질식과 같은 문제들을 다루어 볼까 합니다.

전 : 주제만 들어도 귀가 쫑긋 세워지는데요. 사고라는 게 항상 유념은 하면서도 얘기치 않은 곳에서 한 순간에 일어나니까 진짜 항상 걱정이고 두렵죠. 먼저 어떤 내용부터 다뤄볼까요?

우 : 먼저 자동차 사고와 관련된 안전문제를 예방하기 위해 필요한 사항들을 정리해 보겠습니다. 첫째로 유아기 아이와 함께 자동차를 이용할 때는 공인된 안전의자(카시트)를 사용해야겠습니다. 2016년부터 도로교통법이 개정됨에 따라 6세 미만의 아동은 반드시 카시트를 하도록 의무화하고 있습니다. 몸무게에 맞는 카시트를 사용하고 아이가 힘들어 하더라도 원칙을 세우고 카시트를 이용하는 것이 습관이 되게 할 필요가 있겠습니다. 저희 집 아이들도 이 습관을 가지는데 꽤 많은 시간을 할애하며 훈련했던 기억이 있습니다. 지금은 카시트를 졸업하고 안전띠를 착용하고 있지만 습관이 되어서 제가 깜박할 때에도 아이들이 스스로 안전띠를 매고 있어 안도할 때가 종종 있습니다.

전 : 이거 진짜 중요한데 저희 아들은 카시트에 앉는 것도 싫어하더니 안전벨트 매는 것도 가능한 안하려고 해요. 어떻게 습관들이셨어요? 카시트랑 안전띠

우 : 카시트는 가능하면 아주 어릴 때부터 앉히는 것이 매우 중요한데요. 첫째 아이가 카시트에 앉기까지 너무 많은 시간이 필요했기 때문에 둘째는 태어난 지 얼마 되지 않아서부터 앉았던 거 같습니다. 큰아이는 혼자 앉아가는 시간을 힘들어해서 탭을 보여줬거든요. 흔들리는 차 안에서 뭔가를 집중해서 보는 일이 눈에 좋을 리가 없겠죠. 첫째를 키우면서 실수한 부분을 다시 하고 싶지 않아서 둘째는 다양한 장난감, 소리가 나는 장난감이라든지 버튼을 누르면 책을 읽어주는 그런 것들을 카시트 탈 때 충분히 제공을 했습니다. 둘째는 차를 타면 금방 잠들어버려서 첫째보다는 훨씬 더 수월하게 할 수 있었던 거 같습니다. 카시트에서 안전띠로 넘어가는 과도기에는 부스터, 앉은키를 높여주는 그런 것들을 이용하고, 가슴에 벨트가 조인 것을 부담스러워할 때에 안전띠에 적용하는 어린이 커버 같은 거 씌워서 훈련을 했습니다. 지금은 문제없이 안전띠를 매고 있습니다.

전 : 저도 바로 실천해보겠습니다.

우 : 두 번째로 이 시기에는 교통법규를 준수하도록 여러 차례 반복하여 알려 줄 필요가 있습니다. 횡단보도에서 빨간불일 때 건너지 않고 초록불일 때 건널 것, 가능하면 손을 들고 건너서 운전자가 주의하도록 할 것, 차도에 내려 걷지 않을 것, 차도를 건널 땐 좌우를 살필 것, 밤에는 되도록 밝은 옷을 입을 것, 차도나 차가 주차된 장소를 피해서 놀 것 등에 대해 쉼 없이 알려줄 필요가 있습니다.

전 : 맞아요. 아이들은 신호등 상관없이 공을 줍거나 친구를 잡거나 중요하다고 생각하는 목표가 있으면 신호등 무시하고 바로 뛰어요. 다음으로 세 번째는요?

우 : 세 번째는 혹시 차 안에서 문이 잠기고 혼자 남겨질 경우를 대비해 직접 시뮬레이션을 해서 갇힌 차를 탈출하는 방법 또한 훈련시킬 필요가 있습니다. 소리를 질러 도움을 요청해 볼 것, 도움을 줄 사람이 없다면 당황하지 말고 엉덩이로 클랙슨을 누르는 방법 등 실제적인 탈출 방법을 차안에서 훈련해 둘 필요가 있습니다. 의사소통이 되는 정도라면 어리다고 생각해서 미루지 말고 시도해 보기를 부탁드리고 싶습니다.

전 : 오, 시뮬레이션 정말 필요한 거 같습니다.

우 : 저는 이미 큰 아이가 3살 때 심폐소생술을 가르쳤습니다.

전 : 3살 때요?

우 : “3살짜리에게 심폐소생술은 너무한 거 아니야?” 하실 수 있지만 힘은 약해도 정확한 방법으로 할 수 있었고 119에 전화하는 상황을 반복해서 가르쳤던 기억이 있습니다. 의사소통에 문제가 없으면 어린 아이들도 우리가 생각하는 이상의 것들을 잘 배우고 적용할 수 있답니다.

전 : 역시 전문가시라 뭔가 매우 다르세요.

우 : 후훗, 그런가요? 다음으로 익사에 관련된 내용입니다. ‘접시 물에 코 박고 죽는다.’는 무시무시한 옛 속담이 있습니다. 사소한 것도 주의하라는 의미일 텐데요. 아직 판단력이 없을 때는 목욕탕 문을 수시로 잠가야 합니다. 거기서 사고가 많이 나죠. 물가라면 항상 가까이서 지켜야 합니다.

전 : 맞아요. 목욕시키다가 잠깐 수건 가지러 간다거나 가스렌지 불을 끄러 간다거나 한눈팔면 큰일 나잖아요.

우 : 네. 유아기 익사와 관련된 가이드라인에서는 가르칠 수 있다면 수영을 가르치라고 권고하고 있습니다.

전 : 유아기 때부터 권고하는군요. 물에 빠져도 수영할 수 있으면 자기 목숨 자기가 구할 수 있는 거잖아요. 저도 수영은 꼭 배워야 하는 것으로 강조하고 있습니다. 저희 아들 지금 11살인데 저학년 때 좀 배우자고 해도 싫다고 해서, 나름 의견 존중해 준다고 기다렸는데 하겠다는 말을 안 해요. 고학년 되면 또 바빠지고. 지금 기회 보는 중인데 제 생각에는 한 살이라도 어렸을 때 마스터 해 놓는 게 좋다고 생각합니다.

우 : 네. 저도 같은 생각입니다. 다음으로는 화상에 대해 말씀을 좀 드리고 싶은데요. 아이들의 발달 특징 중에서 열이나 불의 잠재적 위험을 인식하지 못하는 것을 앞에서 언급했습니다. 불이나 열에 대한 잠재적인 위험은 인지하지 못하나 호기심과 탐구력이 대단한 시기이므로 많은 주의를 요합니다. 저의 경험에 비추어 보면 큰딸이 4살 정도였던 걸로 기억합니다.

전 : 뭔가 또 생생한 사례가 나올 것 같은 예감이 드는데요.

우 : 네. 얼음이 열에 의해 녹아 물이 되고 물에 열을 가하면 끓어 수증기가 되는 원리에 대한 내용의 과학탐구 책을 읽고 그걸 진짜 실험해 보기로 했습니다. 처음으로 가스렌지에 가까이 붙어서 냄비에 얼음을 넣고 가스 불을 켰습니다. 파랗고 하늘거리는 불꽃을 보고 아이는 만지고 싶어 손을 댔습니다. 뜨거운 불 맛을 태어나 처음 본 것이지요. 다행히 큰 화상을 입지는 않아 가슴을 쓸어 내렸습니다. 아이는 이후 불 혹은 열이 가해진 물건을 만지는 것이 얼마나 무서운 일인지 알게 되었습니다. 저도 아이가 망설임 없이 불꽃을 만지는 것을 보고 얼마나 놀랬는지 모릅니다.

전 : 교수님, 아이들은 완전 호기심 천국 같아요. 화상은 위험하잖아요. 치료도 힘들고, 화상이 또 단계가 있던데 그 기준은 어떻게 나눠지는 건가요?

우 : 화상은 정도에 따라 3단계로 나뉩니다. 1도 화상은 피부 표면만 손상된 정도로 피부가 붉어지고 물집이 생기는 정도입니다. 2도 화상은 진피층까지 손상된 상태로 피부가 황갈색으로 변하고 수축될 수 있습니다. 3도 화상은 피하조직까지 손상된 상태로 피부가 검고 반투명해집니다.

혹시나 화상을 입게 되었다면

1. 가벼운 화상의 경우 통증이 완화될 때까지 차가운 물에 10분 정도 화상 부위를 담급니다. 여기서 주의할 점은 어린 아이의 경우 열을 식히되 저체온이 올 수 있으므로 이를 신경 써야겠습니다

2. 수돗물을 틀어 화상 부위를 식힐 경우 높은 수압으로 수포가 파열되지 않도록 수건 등을 댑니다.

3. 화상 부위를 깨끗한 천으로 가볍게 덮어 화상 부위를 보호하고 병원으로 가야합니다.

4. 광범위 화상의 경우 의복을 벗기기 위해 시간을 보내기보다 옷 위로 차가운 물을 흘려서 열기를 식히고 피부에 달라붙은 옷을 함부로 제거하지 않은 채 병원으로 옮겨야 합니다.

5. 요즘 시중에는 화상용 밴드나 반창고가 다양하게 시판되고 있는 것으로 알고 있습니다. 물집이 터질 정도로 꼭 눌러 붙이지 말고 상처를 보호한다는 느낌으로 살짝 덮어주시고 물집을 터뜨리지 말고 병원으로 가서 전문의의 도움을 받으시면 되겠습니다.

전 : 그런데 교수님, 화상과 관련해서 우리나라에 민간요법이 참 많은데 소주나 된장을 바르거나 치약, 감자도 갈아서 많이 바르고 오이나 알로에도 바르는 거 봤는데 어떤가요? 이런 민간요법, 안전한가요?

우 : 사실 저도 아주 가벼운 화상에 치약을 발라본 경험이 있습니다. 매우 가벼운 화상의 열을 식혀주는 효과가 있을 수 있으나 2도 이상의 화상의 경우 감염을 일으키거나 심하면 폐혈증과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 하지 말아야겠습니다.

전 : 그렇군요.

우 : 앞서 말씀드린 내용을 토대로 화상의 응급처치를 정리하자면 흐르는 물 또는 찬물에 식히고 상처 부위를 깨끗이 하고(감염 주의), 상처를 보호할 것을 기억하시면 되겠습니다.

전 : 네. 간단하게 정리가 되었네요.

우 : 다음으로는 중독에 대해 알아보겠습니다. 유아기 아이들은 무엇이든 입으로 확인하고 싶어 합니다. 이러한 발달적 특성이 중독을 일으키는 주요인이 되겠습니다. 영아기 가장 많이 발생하는 중독은 의약품, 세정제, 방향제, 세제, 습기제거제 등에 의해 발생됩니다.

전 : 아이가 그런 것들을 먹었다고 생각하면 너무 끔찍한데요. 중독을 예방하기 위해서 가정에서 할 수 있는 것들이 뭐가 있을까요?

우 : 1. 일단 독성이 있는 물질은 아이의 손에 닿지 않는 곳에 두어야 합니다. 아이들이 먹게 되었을 때 안전하지 않은 물질은 모두 안전 마개가 의무화되어 있으면 좋겠지만 그렇지 않은 경우가 대부분이기 때문에 어른들이 살피고 또 살펴야겠습니다.

2. 독성 물질의 용기에 상표는 제거하지 말아야 합니다.

3. 약을 줄 때 과자와 함께 주지 말아야합니다.

4. 빈 독극물 보관통은 버리고 그 통에 음식이나 다른 독극물을 보관하지 않습니다.

5. 아이들 앞에서는 물도 못 마신다고 어른이 약을 먹을 때 아이 앞에서 먹지 말아야 합니다. 부모의 눈을 피해 호기심에 어른 약을 복용할 수 있기 때문입니다.

전 : 그런데 만약에 이런 일이 안 일어나야 되겠지만 혹 이런 중독성 물질을 아이가 먹었을 때 어떻게 하면 될까요?

우 : 만약 일어나지 말아야 할 일이 발생했다면

1. 억지로 토하게 하지 않습니다. 억지로 토하면서 토사물에 의해 기도나 식도를 손상시킬 수 있기 때문입니다.

2. 삼킨 물질의 성분, 양을 알아야 하므로 제품을 병원으로 가지고 가야합니다.

3. 눈에 들어간 경우 비비지 말고 흐르는 물에 씻고 병원으로 이동합니다.

4. 아이가 숨을 쉬지 않고 움직임이 없으면 지체하지 말고 심폐소생술을 해야 합니다.

전 : 가정에서 부모님들께서 유아 안전사고에 항상 유의를 하셔야겠고 또 사고가 일어났을 때 이런 응급처치를 기억해서 순발력 있게 대처하는 게 정말 중요하다는 생각이 듭니다. 다양한 응급상황에 대해서 알아봤는데 마지막으로 한 가지만 더 말씀해 주신다면 어떤 응급상황이 있을까요?

우 : 어떤 물질이 기도를 막아 호흡을 방해하여 일어나게 되는 질식에 대해서 살펴보겠습니다. 특히 유아기를 지내고 있는 아이가 있다면 작게 자른 사과 조각, 신경 써 자른 포도에도 가슴 철렁한 경험을 해 보신 분들이 계시리라 봅니다. 아이가 먹을 음식이라면 최대한 자르고 으깨서 삼키기 쉽게 만들어 주시고 바둑알이나 사탕, 땅콩, 작은 레고 조각 등과 같은 것들은 조심하고 또 조심해야겠습니다. 저도 둘째 아이가 가족이 함께 먹던 포도를 순식간에 먹고 걸려 혼쭐이 난 경험이 있습니다.

교과서에서 배운 대로 하임리히법을 적용했는데요. 온통 머리가 하얬습니다. 아이를 뒤집어 다리에 올리고 등의 견갑골(날개뼈라고 하죠) 사이를 강하게 5번 밀어 올리듯 쳤습니다. 다행히 3번 정도에 포도알이 튀어나와 해결할 수 있었습니다.

전 : 교수님 말씀을 듣고 있자니 가정에 의료인이 너무 필요해 보이는데요. 교수님 두 아이들의 유아기가 정말 파란만장해요! 아이들이 복을 받았어요. 좋은 엄마를 만난 복! 나중에 큰 소리 치셔도 될 것 같아요. 엄마가 너희를 이렇게 살렸어!!하면서요!! 그런데 교수님 기도 폐쇄 시 응급처치로 등을 치기도 하던데 영아기도 적용가능한가요?

우 : 네. 기도 폐쇄 시 응급처치에서 등을 치는 것은 10kg 미만의 아이에게 적용 가능합니다. 더 큰 아이라면 등 뒤에서 명치끝에 주먹을 쥐고 올려놓아 끌어당기며 위로 쳐 올리는 방법을 사용하면 됩니다.

먼저는 119에 신고를 하고 앞의 방법을 적용하면 되겠습니다. 제가 말로 설명하려니 무척 어려운데요. 오늘 유튜브나 인터넷을 통해 하임리히법을 익혀 두시면 도움이 되리라 생각합니다. 이런 일이 발생했을 때 방법적인 이론을 잘 알고 있는 저도 무척 당황하고 어쩔 줄 몰라 했던 기억이 있습니다. 이런 일이 일어나지 말아야겠지만 만일의 사태를 대비해 공부하는 엄마가 아이를 살릴 수 있지 않을까 생각해봅니다.

전 : 맞아요. 갑자기 쓰러진 성인을 심폐소생술로 살린 초등학생 이야기가 기사화된 적이 있었는데 그날 학교에서 배웠다고 하잖아요. 우리 아이에게 언제 일어날지 모를 위급한 상황을 위해 미리미리 연습할 필요가 있다고 생각합니다.

우 : 맞습니다. 오늘은 몇 가지 자주 일어나는 안전사고에 대해 이야기 나누어 보았습니다. 오늘 언급하지 못한 다양한 사건들이 매일매일 예고 없이 일어납니다. 그런데 신기하게도 엄마라는 이름으로 사는 우리는 이 일들로부터 아이들을 잘 보호하고 행복한 날들로 꾸려가고 있습니다. 아마도 하나님은 우리에게 자녀를 선물로 주시며 매 순간 함께 하시는 하나님의 사랑을 느끼고 깨닫도록 하시는 것 같습니다.

하나님께서는 양육하기에 가장 힘든 유아기 아이를 키우는 우리에게 얼마나 큰 지혜를 더하실까요? 우리는 그 사랑을 다 알 수 없습니다. 우리의 아이가 내가 전하는 사랑을 다 알지 못하듯 말입니다. 오늘도 우리 아이를 지키시고 그 아이를 잘 양육하도록 지혜를 더하시는 하나님을 의지하는 하루가 되시길 바랍니다. 여러분은 슈퍼맘, 슈퍼 대디라는 사실 꼭 기억하세요.

전 : 네!! 이음가족 여러분, 주님의 이름으로 응원합니다. 지금까지 실제적인 사례를 곁들여 생동감 있는 유아기 안전 및 응급처리에 관해 설명해주신 분은 삼육보건대학교 우희영 교수님이셨습니다. 교수님 감사합니다.

우 : 네. 감사합니다.

전 : 지금까지 재림신앙 이음 폴짝폴짝 하늘학교였습니다. 감사합니다.